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孤独症谱系障碍之高功能自闭症与亚斯伯格症的区别

作者:管理员 来源:本站原创 日期:2013/2/3 17:37:06 点击:24575 属于:自闭症研究

定义:

孤独症谱系障碍(ASDAutism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了亚斯伯格症(、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。

1. 根据自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念,检视DSM--TR(美国精神医学协会诊断标准),自闭症(Autism)与亚斯伯格症(Asperger Syndrome)之差异性:

(1) 自闭症之语言有严重迟缓,亚斯伯格症则较无显著的障碍。

(2) 自闭症之认知、与年龄相称之自我协助技能、适应性行为有显著迟缓,亚斯伯格症则除社会互动之外,无明显迟缓。

2. 高功能自闭症与亚斯伯格症的区别

(1) 高功能自闭症(HFA)的定义:有别于中低功能自闭症(LFA),属于自闭症光谱中智商接近或正常以上的自闭症者,且在语言沟通、社会情绪上较好的自闭症者。

(2) 一般而言,亚斯伯格症儿童和高功能自闭症者的差异因学派不同有所争议,但临床上仍发现存在某些差异:

Asperger Syndrome

亚斯伯格症

High Function Autism

高功能自闭症

语言表达

² 生命史并无临床上明显的一般性语言迟缓(如:两岁能用单字,三岁能使用沟通短句,五岁以前可以流畅对话)

² 语言表达流畅,甚至优于同侪,但常陷于冗长的谈话,谈论某一他人不感兴趣的话题

² 多讽刺、较具攻击性的语言

² 生命史中语言发展呈现明显迟缓的现象。

² 自发性语言少,不会流畅的表达。

² 语言呈现较温和

认        知

² 全量表较高,且通常VIQ高于PIQ

² 其特殊兴趣或天赋较属思考性,且抽象思考较无明显问题

² 全量表较低,且VIQ明显低

² 其特殊兴趣或天赋较属机械性

动作协调

² 生命史中,常先会说话,才会走路

² 动作协调困难

A. 模仿肢体动作有困难

B. 无法顺利接球

C. 单脚站立有困难

D. 两手无名指弯曲有困难

² 生命史中,常先会走路,但语言发展缓慢

² 大肌肉的动作较无问题

社会情绪

² 亲近人,但常觉得别人在干扰他

² 敏感、情绪起伏大、自我意识强,常拒绝别人的教导

² 较有自我及对社会情境的察觉,但缺乏社会性理解

² 孤立,比较不觉得他人的存在,与人的关系较疏离

² 情绪较温和,经训练后相对下较稳定

² 对外在环境较不感兴趣,对自我的觉察亦较低

3. 亚斯伯格症与高功能自闭症的处遇原则:

(1) 一般性:

Ø 结构化原则

Ø 视觉提示

Ø 同侪示范:同侪扮演协助者与示范者

Ø 对行为问题进行功能性分析(确认目标行为的环境以及该行为动机),并提供替代行为

(2) 特殊性:

Asperger Syndrome

亚斯伯格症

High Function Autism

高功能自闭症

学习策略

² 对学习内容建立自我认知与认同可说明做功课的理由或可由他喜欢的人引起学习的认同

² 学习过程应随时监控其情绪状态

² 注意学生的抗拒是否与动作技巧有关

² 引起动机HFA的孩子学习较被动,应加强其学习兴趣

² 抽象思考较为困难,应多以具体操作策略增进理解

语言表达

² 语言表达优于理解。特别需加强隐喻性语言、社会性语言的理解

² 适时处理冗长性的谈话,以改善人际互动

² 增进口语表达句子结构与流畅度

² 多给予表达的机会,并适时改正表达方式与内容

社会情绪

² 运用认知行为改变技术,以教导个体监督自己的行为、步调和表现。

² 建立人际关系的档案库,以知道别人的想法,不会误判别人的意向行动或态度

² 用直接的词汇描述你要学生展现的行为,或是你忧虑的行为。应聚焦在我们关心的行为,而不是行为的后果

² 运用坚定、可预测的指令及后果,急躁的、惩罚性的和无法预测性的指令及后果往往挑起权力对抗

² 加强与他人的互动,如:社会技巧的习得、同侪圈的建立,以减少其在人际关系中之孤立的状态

² 加强休闲教育的实施,以培养同侪间的共享兴趣

                             苏州启迪儿童自闭症寄宿学校         http://www.zbzjy.com

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